---
title: "Послеродовая депрессия — неблагоприятные последствия дл"
tags:
  - депрессия
  - психиатрия
  - UpToDate
category: "Аффективные расстройства и депрессия"
hub: "[[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]"
---

# Послеродовая депрессия — неблагоприятные последствия дл


> **Раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]  

> **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate)


---


Автор:Адель Вигера, доктор медицины Редакторы разделов:Дженнифер Пейн, доктор медициныЧарльз Дж. Локвуд, доктор медицины, MHCM Заместитель редактора:Дэвид Соломон, доктор медицины
Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Обзор литературы актуальен до: ВВЕДЕНИЕ —

Послеродовая депрессия у матери нарушает функционирование и может мешать грудному вскармливанию, установлению связей между матерью и младенцем, уходу за младенцем и другими детьми, а также отношениям матери с партнёром. Кроме того, послеродовая депрессия связана с негативными последствиями для потомства, включая плохое питание и здоровье, а также аномальное развитие младенцев и детей [1-7].

Послеродовая депрессия также может быть связана с когнитивными нарушениями и психопатологией у потомства [1-4,8,9]. Похоже, что общая когнитивная способность нарушена, включая исполнительные функции, интеллект и развитие речи. Кроме того, послеродовая депрессия может быть связана с тревожностью, депрессией и гиперактивностью/импульсивностью у потомства.

В этой теме рассматриваются негативные последствия послеродовой депрессии у матерей и их детей. Клинические особенности, оценка, диагностика и лечение послеродовой депрессии обсуждаются отдельно:

● (См. «Послеродовая униполярная большая депрессия: эпидемиология, клинические особенности, оценка и диагностика».)

● (См.  «Лёгкая и умеренная послеродовая униполярная большая депрессия: лечение».)

● (См.  «Тяжёлая послеродовая униполярная большая депрессия: лечение».)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА —

В соответствии со многими обзорами и исследованиями, мы определяем послеродовой период как первые 12 месяцев после рождения. (См. раздел «Послеродовая униполярная большая депрессия: эпидемиология, клинические особенности, оценка и диагностика», раздел «Определение послеродового периода».)

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ МАТЕРЕЙ —

Послеродовая депрессия нарушает функционирование матери и может мешать грудному вскармливанию, установлению связи с младенцем, уходу за младенцем и другими детьми, а также отношениям матери с партнёром.

Связь с младенцем — Многочисленные исследования показывают, что послеродовая депрессия может мешать матери установить связь с младенцем [1,8,10,11]. Например, депрессивные матери реже рассказывают истории или читают детям, или играют в «ку-ку» [12,13].

Хотя некоторые исследования показывают, что связь не нарушается при послеродовой депрессии, это, по-видимому, в первую очередь характерно для пациентов с относительно лёгкими симптомами депрессии. В одном проспективном исследовании 346 новорожденных матерей нарушение связей было сопоставимо с теми, у кого с вероятной легкой депрессией и недепрессивными контролями [14]. Для сравнения, нарушение было почти в шесть раз чаще у тех, у кого была вероятна умеренная или тяжёлая депрессия по сравнению с контролем.

Факторами риска нарушения связи между матерью и младенцем могут быть негативные мысли о беременности в течение дородового периода и примипарности [11].

Супружеские разногласия — послеродовая депрессия может напрягать супружеские отношения [1,8,15,16]. В свою очередь, супружеская напряжённость может частично объяснять побочные последствия материнской послеродовой депрессии на здоровье ребёнка. Дополнительная информация о депрессии и семейных нарушениях, а также о том, как они могут усугублять друг друга, обсуждается отдельно. (См.  раздел «Униполярная депрессия у взрослых: семейная и семейная терапия», раздел «Теоретическая основа».)

Суицидальные мысли — суицидальность, включающая суицидальные мысли (мысли) и поведение (попытки и смерть), может возникать при послеродовой депрессии. Послеродовое суицидальное поведение встречается относительно редко; Таким образом, большинство исследований суицидального поведения после родов включают женщин с одним или несколькими психиатрическими диагнозами, включая униполярную депрессию, биполярную депрессию, расстройства, связанные с веществами и зависимости, а также расстройства личности.

●**Суицидальные мысли** – Среди женщин с послеродовой депрессией суицидальные мысли встречаются примерно в 3 процентах, согласно двум исследованиям, использовавшим Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии для самооценки (рисунок 1A-B), включающую один пункт, спрашивающий о самоповреждении [17,18]. Однако клинические оценки показывают, что очень немногие матери находятся в группе высокого риска, что проявляется в активных суицидальных мыслях с планами, намерениями и доступом к средствам [18].

Среди всех женщин после родов, независимо от диагноза, предполагается, что суицидальные мысли встречаются примерно у 7 процентов, согласно метаанализу 36 исследований [19].

●**Попытки самоубийства** — попытки самоубийства — редкие события в период послеродового периода [20,21]. Исследование госпитализаций при попытках самоубийства у женщин после родов показало примерно 44 попытки на каждые 100 000 живорождённых; Для сравнения, показатель в общей женской популяции составлял 64 на 100 000 [22]. Одним из факторов риска попыток послеродового суицида является младший возраст (например, <20 лет) [21-23 года]. Кроме того, потеря беременности (выкидыш) и смерть плода или младенца могут быть связаны с попыткой самоубийства [21,22].

●**Смертность от самоубийств** – Хотя самоубийство является одной из ведущих причин смерти у женщин в послеродовом периоде, абсолютный показатель очень низок [24-28]. В Австралии, Европе и Соединённых Штатах самоубийство происходит примерно у 1–5 на 100 000 живорождённых [22,24,26,28-31].

Исследование женщин после родов, совершивших самоубийство (n = 80) в Великобритании в период с 1997 по 2012 год, показало, что большинство из них, по-видимому, были замужем и живут с партнёром, большинство проходили лечение психических расстройств, но не проявляли суицидальных мыслей и не поддерживали недавние самоповреждения на момент последнего клинического контакта,  и большинство имели первичный диагноз депрессии (51 процент) [29].

Уровень самоубийств среди новорождённых матерей, по-видимому, даже ниже, чем низкий уровень в общей популяции женщин [25,29,32]. Например, одно исследование показало, что уровень самоубийств среди женщин после родов составлял примерно половину от показателя в общей популяции женщин [33].

Дополнительная информация о суицидальных мыслях и поведении, включая оценку и управление суицидальностью, описана отдельно. (См.  «Суицидальные мысли и поведение у взрослых».)

Вред ребёнку — послеродовая депрессия может вызывать мысли о вреде ребёнку, но редко связана с инфантицидом.

●**Мысли о причинении вреда ребёнку** — Размышления о причинении вреда ребёнку могут возникать при послеродовой депрессии [ctionHrefPlaceholder32" class="abstract_t">24,34]. Пациенты могут описывать эти мысли как «пугающие» или пугающие и обычно не выражают намерения причинять вред своему младенцу [35]. Мысли о причинении вреда ребёнку обычно воспринимаются как нежелательные, неприемлемые (эго-дистонические) и навязчивые, и обычно не проявляются, если пациентов не допросить напрямую [35-37].

Размышления о причинении вреда ребёнку могут быть вызваны послеродовым психозом и должны потребовать обследования психотических симптомов, таких как бред или галлюцинации. В рамках оценки клиницистам необходимо различать руминацию о причинении вреда ребёнку без намерения (нежелательная навязчивая мысль) от руминации с намерением, что часто встречается при послеродовом психозе. (См. «Послеродовой психоз: эпидемиология, клинические особенности и диагностика».)

●**Инфантицид** – Инфантицид — редкое явление. Обзор семи исследований показал, что заболеваемость составляет примерно от 2 до 7 случаев на 100 000 младенцев [38].

Инфантицид при послеродовой депрессии может чаще возникать при депрессии с психотическими признаками или у женщин, ранее госпитализированных в психиатрическую больницу (то есть более тяжело больных) [34,39-41]. Матери, убивающие своих младенцев, часто пытаются покончить с собой [41], и одно исследование показало, что среди 80 женщин после родов, покончивших с собой в течение 15 лет, две убили своего младенца, прежде чем покончить с собой [29]. Серия случаев из 10 матерей с послеродовой депрессией, которые убили своих младенцев, выяснили, что беременность желанна и ребёнок здоров, но матери чувствовали себя подавленными и не хотели оставаться наедине с ребёнком [41].

Рецидивирующая депрессия — Пациенты, восстанавливающиеся после эпизода послеродовой депрессии, подвержены риску её рецидивов [42,43]. Обзоры оценивают, что среди женщин с послеродовой депрессией, которые восстанавливаются, последующие депрессивные эпизоды (как послеродовый, так и/или неродовый) происходят примерно у 40–50 процентов [44,45].

Однако риск рецидива у женщин с эпизодом послеродовой большой депрессии и у женщин с эпизодом неродовой депрессии, по-видимому, сопоставим [46]. Рецидив униполярной большой депрессии в общей популяции пациентов, перенесших один или несколько эпизодов, обсуждается отдельно. (См.  раздел «Депрессия у взрослых: ход болезни», раздел «Рецидив».)

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПОТОМСТВА —

Послеродовая депрессия матери связана с негативными последствиями для потомства, включая плохое питание и плохое здоровье [2].

Качество доказательств — Информация о связи между послеродовой депрессией и неблагоприятными последствиями у потомства получена из исследований низкого и среднего качества. Доказательства состоят из наблюдательных отчётов, которые могут привести к ассоциациям, запутанным измеренными и остаточными (неизмеренными) факторами. Эти исследования включают ретроспективные исследования случай-контроль, которые несут риск смещения воспоминания, а также популяционные реестровые исследования, которые могут неправильно классифицировать воздействие. Другие методологические проблемы включают неполную оценку психического состояния матери, выявление пациентов с депрессией с помощью скрининговых анкет вместо структурированных клинических интервью, неопределение тяжести депрессии, неточное определение исходов и объединение различных типов исходов с разной степенью тяжести — от лёгкой до тяжёлой. Во многих исследованиях отчёт матери используется как для независимой переменной (послеродовая депрессия), так и для зависимой переменной (исход ребёнка), и депрессивные матери могут воспринимать своих детей более негативно, чем другие информаторы (предвзятость отчётности). Кроме того, в некоторых исследованиях не используются соответствующие контрольные (сравнительные) группы, а некоторые наблюдаемые связи между воздействием и исходом основаны на небольшом числе подвергшихся воздействию и поражённых младенцев.

Связь между воздействием послеродовой депрессии и неблагоприятными последствиями у потомства, выявленная в наблюдательных исследованиях, может быть запутана многими материнскими факторами [4,5,47-49]:

●Продолжительность депрессивного синдрома (например, послеродовой депрессивный эпизод мог начаться до родов).

●Плохое соблюдение ухода после родов.

●Сопутствующие общие медицинские заболевания.

●Сопутствующая психопатология (например, тревожные расстройства, расстройства личности и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ).

●Назначенные лекарства (например, антидепрессанты, антипсихотики и/или бензодиазепины) у матерей, которые кормят грудью.

●Демографические и экологические факторы, такие как возраст, низкое образование, неоптимальное воспитание, финансовые трудности, социальная изоляция, уже существующие супружеские конфликты и насилие со стороны интимного партнёра.

●Факторы (например, депрессивные эпизоды), возникающие после послеродового периода.

Другими факторами являются хронические проблемы со здоровьем и стрессовые жизненные события, которые переживает ребёнок. Кроме того, общие генетические факторы могут лежать в основе материнской депрессии и аномального развития ребёнка, включая поведенческие и эмоциональные проблемы [50]. Отцовская депрессия, как в послеродовом периоде, так и после, также может увеличивать риск неблагоприятных исходов для ребёнка [51]. (См.  «Послеродовая отцовская депрессия».)

Грудное вскармливание — Послеродовая депрессия связана с более низкими показателями [5,8,9,52-54] и сокращением продолжительности грудного вскармливания (например, на три месяца меньше) [55,56]. Однако некоторые депрессивные матери могут быть готовы поддержать в начале грудного вскармливания. (См.  «Грудное вскармливание: образование и поддержка родителей».)

Аномальное развитие — послеродовая депрессия связана с нарушениями развития у младенцев и детей [3,57]; большинство эффектов, по-видимому, незначительны или умеренные [1]. Некоторые из этих нарушений могут быть вызваны хотя бы частично потенциально изменяемыми факторами, такими как качество воспитания и продолжительность депрессивного эпизода.

Физическое здоровье — Проблемы с физическим здоровьем и общие медицинские заболевания встречаются чаще у детей матерей с послеродовой депрессией, чем у детей матерей без послеродовой депрессии [8]. При диаде матери и ребёнка, которые наблюдаются до пяти лет после рождения, послеродовая депрессия связана с повышенным риском заболеваний, включая колики, диарею, отравления и ожоги, а также хронические заболевания, такие как астма и диабет [58,59].

Рост — Связь между послеродовой депрессиейИон и рост потомства могут зависеть от экономических факторов. Многочисленные проспективные наблюдательные исследования в странах с низким уровнем дохода свидетельствуют о том, что послеродовая депрессия связана с задержкой роста и слабым набором веса в младенчестве, а эффекты сохраняются и в раннем детстве [1,60-62]. В странах с высоким уровнем дохода некоторые проспективные исследования показали, что послеродовая депрессия у матерей не связана с антропометрическими показателями роста у детей [1,63,64], тогда как другие исследования показали, что послеродовая депрессия может предсказывать относительно низкий рост, в шесть лет и ожирение в три года [65,66].

Структура мозга — Согласно магнитно-резонансной томографии, послеродовая депрессия матери связана с меньшими объёмами серого вещества у младенцев, включая более тонкие коры в лобной и височной долях [67-69]. Кроме того, диффузионная тензорная визуализация показывает, что происходят микроструктурные изменения с увеличением диффузии [67].

Темперамент — На основе метаанализа 19 исследований послеродовая депрессия умеренно коррелирует с трудным темпераментом младенца и детства [57]. Например, послеродовая депрессия связана с неутешительностью, раздражительностью, капризностью, требовательным поведением, проблемами с регулированием негативного аффекта и необычными сенсорными чувствительностями [70-73].

Сон — Матери с послеродовой депрессией могут быть менее склонны правильно располагать своих младенцев для сна (детей следует укладывать на спину) [8,12,53,74]. Кроме того, послеродовые депрессивные симптомы могут быть связаны с проблемными схемами сна у младенца, такими как ночные пробуждения и дезорганизованный сон, но наблюдаемый эффект, по-видимому, незначительный [72,75].

Эмоциональное и поведенческое функционирование — послеродовая материнская депрессия связана с небольшим или умеренно повышенным риском проблем с эмоциональной регуляцией и социальным поведением/компетентностью у потомства [1,8,57,76]. Межличностные и социальные навыки, которые задерживаются в первые два года жизни у детей матерей с послеродовой депрессией, включают реакцию на голоса, улыбку при зрительном контакте и указание на выбор предметов [77].

Связь с матерью — Связь младенца с матерью также называется привязанностью. Согласно метаанализу шести исследований, младенцам трудно устанавливать связь с матерями, страдающими послеродовой депрессией, а клинический эффект умеренен [57]. Например, послеродовая депрессия коррелирует с неуверенной или дезорганизованной привязанностью [78,79].

Моторное функционирование — Из-за противоречивых результатов исследований неясно, связана ли послеродовая депрессия матери с задержками развития моторных функций [8]. Некоторые проспективные исследования показывают, что послеродовая депрессия связана с задержками развития тонкой и крупной моторики у детей [77], а задержки могут быть более вероятны у детей матерей с высоким уровнем депрессивных симптомов и депрессивными эпизодами, сохраняющимися в течение 12 месяцев [80,81]. Однако объединённый анализ девяти других исследований не выявил связи между послеродовой депрессией и нарушениями моторных функций [57].

Вакцинация — Неизвестно, реже ли дети матерей с депрессией получают прививки из-за противоречивых результатов исследований [82,83].

Правила материнской безопасности — послеродовая депрессия может быть связана с уменьшением использования автокресел и электрических крышек для младенцев, что угрожает безопасности младенцев [52,53,74].

Когнитивные нарушения — послеродовая материнская депрессия связана с когнитивными нарушениями у потомства, включая общие когнитивные функции, а также исполнительные функции, интеллект и развитие языка [1,57].

Общая производительность — Многочисленные исследования показали, что послеродовая депрессия связана с негативным влиянием на когнитивное развитие детства и подростков [1,8,9,84,85]. Например, метаанализ 16 исследований показал, что послеродовая депрессия умеренно коррелирует с задержкой когнитивного развития [57].

Более длительные эпизоды послеродовой депрессии у матери, по-видимому, связаны с более выраженными когнитивными нарушениями у детей по сравнению с более короткими послеродовыми эпизодами [52,81,86,87].

Исполнительные функции — Послеродовая депрессия может быть связана с нарушениями исполнительных функций (например, внимания и скорости обработки) в детстве [85].

Интеллект — Многочисленные исследования показывают, что послеродовая депрессия связана с негативным влиянием на интеллект потомства [52,88]. Однако эффект варьируется между двумя основными компонентами интеллекта. Мета-анализы показывают, что послеродовая депрессия коррелирует с существенно более низким коэффициентом интеллекта в результатах, но не показывают связи между послеродовой депрессией и вербальными коэффициентами интеллекта [57].

Развитие языка — Многочисленные исследования показали, что послеродовая депрессия связана с ухудшением языковых навыков у детей в раннем детстве [8,9,52]. В мета-анализе 10 исследований среди младенцев и детей младше пяти лет послеродовая депрессия коррелировала с ухудшением выразительных и восприимчивых языковых навыков, а клинический эффект был небольшим или умеренным [57]. Например, выразительный язык, который задерживается в первые два года жизни, включает издавание звуков, произнесение двух-трёх слов и диалог [77].

Академические достижения — мета-анализ трёх исследований показал, что послеродовая депрессия слабо коррелирует с более низкими академическими достижениями [57]. Например, файПолучение проходной оценки по математике было в 1,5 раза чаще у подростков матерей с послеродовой депрессией, чем у потомков недепрессивных матерей [85].

Психопатология — проспективные наблюдательные исследования показывают, что послеродовая материнская депрессия часто связана с психопатологией у детей [1].

Детская психопатология часто рассматривается как проблемы, состоящие из сочетания симптомов, встречающихся при различных психиатрических расстройствах, а не как конкретных расстройств как таковых. Например, одна из моделей делит детскую психопатологию на две категории [89]:

●Внешние проблемы — симптомы оппозиционного вызывающего расстройства, поведенческого расстройства и/или синдрома дефицита внимания и гиперактивности

●Внутреннее приобретание проблем — симптомы тревожных и депрессивных расстройств

Множество исследований показали, что послеродовая материнская депрессия связана с экстернализацией и интернализацией психопатологии в раннем детстве [90]. Например, исследование репрезентативной выборки семей (n >2500) в Австралии включало детей, которых оценивали в возрасте четырёх-пяти лет [91]. Психопатология у детей, включая проблемы со сверстниками, проблемы с поведением и гиперактивность, была в два раза более вероятна у детей, подвергшихся послеродовым материнским депрессивным симптомам, чем у тех, у кого этого не было.

Послеродовая материнская депрессия также связана с экстернализацией и интернализацией психопатологии в более позднем детстве. Два исследования пар мать-потомство (n >3000) показали, что послеродовая материнская депрессия связана с небольшим увеличением психопатологии у детей в возрасте от семи до восьми лет [92,93]. Психопатология включала симптомы оппозиционного вызывающего расстройства, поведенческого расстройства и/или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, а также симптомы тревожных и депрессивных расстройств. Кроме того, одно исследование показало, что послеродовая депрессия была связана с внутренним появлением симптомов у детей в возрасте от 14 до 28 лет [94].

Однако влияние послеродовой материнской депрессии на детей может быть менее вредным, чем последствия материнской депрессии, возникающей после послеродового периода. В нескольких исследованиях связь между депрессией и детской психопатологией была слабее у детей, подвергшихся послеродовой депрессии, по сравнению с детьми, подвергшимися материнской депрессии после послеродового периода [43,95]. Кроме того, хроническая материнская депрессия, а не послеродовая депрессия как таковая, может оказывать более сильное негативное влияние на исходы ребёнка [52].

Уход за детьми, предоставляемый лицами, отличными от родителей, может смягчить связь между послеродовыми материнскими депрессивными симптомами и симптомами тревоги и депрессии у потомства, основываясь на проспективном исследовании репрезентативной выборки в Канаде [96]. Выгода может быть выше для регулируемого группового ухода, чем при уходе родственника или няни.

Следующие подразделы рассматривают связь между послеродовой депрессией матери и специфическими психическими расстройствами у потомства.

Оппозиционное вызывающее расстройство — Оппозиционное вызывающее расстройство характеризуется гневным и раздражительным настроением, а также спорным поведением [97]. Проспективное исследование почти 8000 матерей и их детей показало, что оппозиционное вызывающее расстройство в два раза чаще у детей матерей с послеродовой депрессией, чем у матерей без послеродовой депрессии [98].

Расстройство поведения — Дети матерей с послеродовой материнской депрессией могут подвергаться повышенному риску нарушения правил и агрессивного поведения, которые являются основными симптомами расстройства поведения. Проспективное исследование 645 послеродовых матерей с депрессивными симптомами или без них показало, что высокий уровень нарушения правил и агрессивного поведения встречается вдвое чаще у 10-летних детей матерей с послеродовыми симптомами депрессии [50].

Тревожность — Проспективные исследования показывают, что послеродовая материнская депрессия связана с тревожными расстройствами у детей, начиная с 18 месяцев и продолжаясь до 16 лет [70,78,99-101]. Частота детских тревожных расстройств, включая специфическую фобию и генерализованное тревожное расстройство, у детей матерей с послеродовой депрессией в два-три раза выше, чем у матерей без послеродовой депрессии [78,100].

Депрессия — Послеродовая депрессия связана с депрессией у потомства, начиная с раннего детства (например, в возрасте 18 месяцев) и продолжающейся до подросткового возраста; Примерно 45 процентов потомства переживают как минимум один депрессивный эпизод к 16 годам [1,70,78,102]. К 18 годам риск депрессии у детей матерей с послеродовой депрессией достигает в семь раз выше, чем риск у детей матерей без послеродовой депрессии [90,103]. Кроме того, повышенный риск у детей может достигать 25 лет [58].

Гиперактивность/импульсивность и невнимательность — Многочисленные исследования показывают, что послеродовая депрессия связана с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у потомства [1,104]. Например, мета-анализ восьми исследований с более чем 33 000 матерями показал, что риск СДВГ у детей был на 70 процентов выше у детей матерей с послеродовой депрессией [105].

РЕЗЮМЕ

●**Неблагоприятные последствия для матерей** — послеродовая депрессия связана с негативными последствиями для матерей. Это расстройство может ухудшать связь с младенцем и напрягать семейные отношения. (См. «Связь с младенцем» выше и «Супружеские разногласия » выше.)

Среди женщин с послеродовой депрессией суицидальные мысли встречаются примерно в 3 процентах, тогда как попытки суицида встречаются редко в период родового периода. Хотя самоубийство является одной из основных причин смерти у женщин после родов, абсолютный уровень самоубийств в послеродовой период очень низок. (См. «Суицидальность » выше.)

Размышления о причинении вреда ребёнку могут возникать при послеродовой депрессии, но инфантицид — редкое явление, которое чаще встречается у женщин с психотическими страданиями. (См. раздел «Вред ребёнку » выше.)

●**Неблагоприятные последствия для потомства** – Послеродовая депрессия также связана с неблагоприятными последствиями для потомства, включая повышенный риск:

• **Аномальное развитие** — послеродовая материнская депрессия связана с повышенным риском физических проблем со здоровьем (например, астма, колики, диабет и/или диарея) у потомства. В странах с низким уровнем дохода задержка роста чаще наблюдается у детей женщин с послеродовой депрпо сравнению с детьми матерей без депрессии. Послеродовая депрессия также может быть связана со структурными нарушениями мозга. (См. раздел «Физическое здоровье » выше.)

Послеродовая депрессия, по-видимому, связана с трудным темпераментом и проблемами сна у младенца. (См. «Темперамент» выше и «Сон » выше.)

Послеродовая депрессия также связана с повышенным риском эмоциональных и поведенческих проблем. Кроме того, младенцам трудно устанавливать связь с матерями, страдающими послеродовой депрессией (см. выше «Эмоциональное и поведенческое функционирование» и «Связь с матерью »).

• **Когнитивные нарушения** — послеродовая материнская депрессия, по-видимому, связана с когнитивными нарушениями у потомства, включая общие когнитивные функции, исполнительные функции, интеллект и развитие речи. Более длительные эпизоды материнской послеродовой депрессии, по-видимому, связаны с более низкой когнитивной функцией у детей по сравнению с более короткими послеродовыми эпизодами. Кроме того, связь между послеродовой депрессией и ухудшением когнитивных функций у детей может сохраняться и в подростковом возрасте. (См. выше «Когнитивные нарушения».)

•**Психопатология** — послеродовая депрессия часто связана с психопатологией у детей. Психиатрические проблемы могут включать симптомы оппозиционного вызывающего расстройства, поведенческого расстройства и/или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, а также симптомы тревожных и депрессивных расстройств. Однако влияние послеродовой депрессии на детей может быть менее вредным, чем влияние материнской депрессии, возникающей после послеродового периода. (См. выше «Психопатология ».)

# ССЫЛКИ

* Стейн А., Пирсон Р.М., Гудман С.Х. и др. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребёнка. Lancet 2014; 384:1800.
* Весга-Лопес О, Бланко С, Кейс К и др. Психические расстройства у беременных и послеродовых женщин в Соединённых Штатах. Главная психиатрия 2008; 65:805.
* О'Хара М.В., Виснер К.Л. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2014; 28:3.
* Национальный институт здравоохранения и ухода за передовыми качествами (NICE). Дородовое и послеродовое психическое здоровье: клиническое управление и консультации по обслуживанию. Клиническое руководство NICE 192. Декабрь 2014. http://www.nice.org.uk/guidance/cg192 (Дата обращения: 28 января 2016).
* Стюарт DE. Клиническая практика. Депрессия во время беременности. N Engl J Med 2011; 365:1605.
* Мини МД. Перинатальные материнские депрессивные симптомы как проблема для здоровья населения. Am J Psychiatry 2018; 175:1084.
* Стюарт DE, Vigod SN. Акушерство и гинекология. В: Издательский учебник Американской психиатрической ассоциации по психосоматической медицине и консультационно-связной психиатрии, третье издание, Levenson JL (ред.), American Psychiatric Association Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2019. стр. 965.
* Сломиан Дж., Хонво Г., Эмонтс П., и др. Последствия материнской послеродовой депрессии: систематический обзор исходов для матерей и младенца. Женское здоровье (Лондон), 2019; 15:1745506519844044.
* Ойетунджи А, Чандра П. Послеродовой стресс и исход младенца: обзор современной литературы. Психиатрия 2020; 284:112769.
* Тикоцки Л. Послеродовой материнский сон, симптомы материнской депрессии и самовоспринимаемые эмоциональные отношения между матерью и младенцем. Behav Sleep Med 2016; 14:5.
* Накано М, Упадхьяя С, Чудал Р и др. Факторы риска нарушения материнской связи в возрасте младенцев 3 месяца: лонгитюдное исследование на основе популяции из Японии. BMC Psychiatry 2019; 19:87.
* Полсон Дж.Ф., Даубер С., Лейферман Дж.А. Индивидуальные и комбинированные эффекты послеродовой депрессии у матерей и отцов на поведение в воспитании. Педиатрия 2006; 118:659.
* Полсон Дж.Ф., Киф Х.А., Лейферман Дж.А. Ранняя депрессия родителей и развитие речи ребёнка. J Child Psychol Psychiatry 2009; 50:254.
* Фейсал-Кюри А, Бертацци Леви Р, Контос А. и др. Послеродовая связь в начале второго года жизни ребёнка: роль послеродовой депрессии и раннего нарушения связи. J Psychosom Obstet Gynaecol 2020; 41:224.
* Рамчандани П.Г., Психогиу Л., Влахос Х и др. Отцовская депрессия: исследование её связей с функционированием отца, ребёнка и семьи в послеродовой период. Депрессивная тревога, 2011; 28:471.
* Йонкерс KA, Вигод С, Росс ЛЕ. Диагностика, патофизиология и лечение расстройств настроения у беременных и послеродовых женщин. Obstet Gynecol 2011; 117:961.
* Виснер КЛ, Сит ДК, МакШи МС и др. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин после родов с положительными результатами депрессии. Психиатрия JAMA 2013; 70:490.
* Ким Дж.Дж., Ла Порт Л.М., Салех Мп. и др. Риск суицида среди перинатальных женщин, которые сообщают о мыслях о самоповреждении на экранах депрессии. Obstet Gynecol 2015; 125:885.
* Сяо М, Ху И, Хуан С и др. Распространённость суицидальных мыслей при беременности и послеродовом периоде: систематический обзор и мета-анализ. J Disord Affect 2022; 296:322.
* Адмон Л.К., Далтон В.К., Коленик Г.Е. и др. Тенденции суицидальных мыслей за год до и после рождения среди коммерчески застрахованных деторождающих лиц в США, 2006–2017 гг. Психиатрия JAMA 2021; 78:171.
* Хоуп Х., Пирс М., Осам К.С. и др. Риск самоповреждения во время беременности: анализ выживаемости при повторяющихся событиях с использованием данных первичной медицинской помощи Великобритании. Br J Psychiatry 2022; 221:621.
* Шифф, Массачусетс, Гроссман, округ Колумбия. Неблагоприятные перинатальные исходы и риск попыток послеродового суицида в штате Вашингтон, 1987–2001. Педиатрия 2006; 118:e669.
* Акаиши Т, Тарасава К, Фушими К. и др. Факторы риска, связанные с попытками самоубийства в периродовом периоде в Японии. JAMA Netw Open 2023; 6:e2250661.
* Кантвелл Р., Клаттон-Брок Т., Купер Г. и др. Спасение матерей: обзор материнских смертей для повышения безопасности материнства: 2006–2008. Восьмой отчет по конфиденциальным расследованию материнской смерти в Соединённом Королевстве. BJOG 2011; 118 Suppl 1:1.
* Фюр Д.С., Калверт С., Ронсманс К., и др. Вклад самоубийств и травм в смертность, связанную с беременностью, в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и мета-анализ. Lancet Psychiatry 2014; 1:213.
* Эссхер А, Эссен Б, Иннала Э и др. Самоубийства во время беременности и через год после родов в Швеции, 1980–2007. Br J Psychiatry 2016; 208:462.
* Johannsen BM, Larsen JT, Laursen TM и др. Общая смертность у женщин с тяжёлыми послеродовыми психическими расстройствами. Am J Psychiatry 2016; 173:635.
* Goldman-Mellor S, Margerison CE. Материнская смерть, связанная с наркотиками, и суицид — основные причины послеродовой смерти в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol 2019; 221:489.e1.
* Халиф Х., Хант И.М., Эпплби Л., Ховард Л.М. Самоубийство у перинатальных и неперинатальных женщин, контактирующих с психиатрическими службами: результаты национального расследования в Великобритании за 15 лет. Lancet Psychiatry 2016; 3:233.
* Клифф С., Блэк Д., Брайант Дж., Салливан Э. Материнские смерти в Новом Южном Уэльсе, Австралия: проект по связям данных. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2008; 48:255.
* Palladino CL, Singh V, Campbell J и др. Убийства и самоубийства в перинатальный период: результаты Национальной системы отчетности о насильственных смертях. Obstet Gynecol 2011; 118:1056.
* Перлстайн Т., Говард М., Солсбери А., Злотник С. Послеродовая депрессия. Am J Obstet Gynecol 2009; 200:357.
* Samandari G, Martin SL, Kupper LL и др. Есть ли у беременных и послеродовых женщин повышенный риск насильственной смерти? Данные о самоубийстве и убийствах из Северной Каролины. Здоровье матери и ребёнка J 2011; 15:660.
* Фридман С.Х., Резник П.Дж. Убийство детей и психические заболевания у родителей: последствия для психиатров. J Clin Psychiatry 2011; 72:587.
* Барр Дж.А., Бек К.Т. Секреты инфантицида: качественное исследование послеродовой депрессии. Can Fam Physician 2008; 54:1716.
* Миллер МЛ, О'Хара МВ. Обсессивно-компульсивные симптомы, навязчивые мысли и депрессивные симптомы: лонгитюдное исследование, изучающее связь с реактивностью матери. J Reprod Infant Psychol 2020; 38:226.
* Luykx JJ, Di Florio A, Bergink V. Профилактика инфантицида и самоубийства в послеродовой период — важность неотложной помощи. Психиатрия JAMA 2019; 76:1221.
* Портер Т., Гэвин Х. Инфантицид и неонатицид: обзор 40-летней научной литературы по заболеваемости и причинам. Травматическое насилие и злоупотребление 2010; 11:99.
* rline abstract_t">Фридман SH, Резник PJ. Послеродовая депрессия: обновление. Женское здоровье (Лондон) 2009; 5:287.
* Лаурсен Т.М., Мунк-Олсен Т., Мортенсен П.Б. и др. Филицид у потомков родителей с тяжёлыми психическими расстройствами: популяционное когортное исследование убийств детей. J Clin Psychiatry 2011; 72:698.
* Кауппи А, Кумпулайнен К, Ванамо Т и др. Материнская депрессия и клиницид — исследование десяти матерей. Arch Womens Mental Health 2008; 11:201.
* Бейкер Р., Ортон Э., Кендрик Д., Тата Л.Дж. Материнская депрессия в течение 5 лет после родов среди женщин с перинатальной депрессией и без неё: популяционное когортное исследование. Lancet 2015; 386:S22.
* Йозефссон А, Сидсьё Г. Последующее исследование женщин с послеродовой депрессией: повторяющиеся материнские депрессивные симптомы и поведение ребёнка спустя четыре года. Arch Womens Mental Health 2007; 10:141.
* Говард Л.М., Молино Э., Деннис К.Л. и др. Непсихотические психические расстройства в перинатальном периоде. Lancet 2014; 384:1775.
* Ким Д.Р., Эпперсон К.Н., Вайс Ар., Виснер К.Л. Фармакотерапия послеродовой депрессии: обновление. Эксперт Opin Pharmacother, 2014; 15:1223.
* Серретти А, Ольгати П, Коломбо С. Влияние послеродового начала на ход расстройств настроения. BMC Psychiatry 2006; 6:4.
* Григориадис С, ВондерПортен Э.Х., Мамисашвили Л. и др. Влияние материнской депрессии во время беременности на перинатальные исходы: систематический обзор и мета-анализ. J Clin Psychiatry 2013; 74:e321.
* Перлстайн Т. Депрессия во время беременности. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2015; 29:754.
* Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Эффекты и вмешательства при пренатальной депрессии: обзор. Младенцы Бихав Дев 2010; 33:409.
* Verkuijl NE, Рихтер L, Norris SA и др. Послеродовые депрессивные симптомы и психологическое развитие ребёнка через 10 лет: проспективное исследование лонгитюдных данных из когорты Южной Африки от рождения до двадцати лет. Lancet Psychiatry 2014; 1:454.
* Цуй Си, Ли М, Ян И и др. Влияние отцовской перинатальной депрессии на социально-эмоциональное и поведенческое развитие детей: мета-анализ проспективных исследований. Психиатрия 2020; 284:112775.
* О'Хара М.В., МакКейб Д.Е. Послеродовая депрессия: текущее состояние и дальнейшие направления. Annu Rev Clin Psychol 2013; 9:379.
* Филд Т. Влияние послеродовой депрессии на ранние взаимодействия, воспитание детей и практики безопасности: обзор. Младенцы Бихав Дев 2010; 33:1.
* Mikšić Š, Uglešić B, Jakab J и др. Положительное влияние грудного вскармливания на развитие ребёнка, тревожность и послеродовую депрессию. Внутренний J Окружающий департамент общественного здравоохранения 2020; 17.
* Dias CC, Figueiredo B. Грудное вскармливание и депрессия: систематический обзор литературы. J Disord Affect 2015; 171:142.
* Хендерсон Дж.Дж., Эванс С.Ф., Стратон Дж.А. и др. Влияние послеродовой депрессии на продолжительность грудного вскармливания. Родился в 2003 году; 30:175.
* Rogers A, Obst S, Teague SJ и др. Связь между материнско-перинатальной депрессией и тревожностью и развитием детей и подростков: мета-анализ. JAMA Pediatr 2020; 174:1082.
* Рапоса Э, Хаммен С, Бреннан П, Найман Дж. Долгосрочные последствия материнской депрессии: физическое здоровье в раннем детстве как путь к депрессии потомства. J Adolesc Health 2014; 54:88.
* Baker R, Tata LJ, Orton E, Kendrick D. Материнская депрессия и риск травм у детей в возрасте 0-4 лет: популяционное когортное исследование. Lancet 2015; 386:S21.
* Adewuya AO, Ola BO, Aloba OO и др. Влияние послеродовой депрессии на рост младенцев в Нигерии. J Disord Affect 2008; 108:191.
* Рахман А., Икбал З., Банн Дж. и др. Влияние материнской депрессии на питание и болезнь младенца: когортное исследование. Главная психиатрия 2004; 61:946.
* Аван Б., Рихтер Л.М., Рамчандани П.Г. и др. Материнская послеродовая депрессия и рост и поведение детей в ранние годы жизни: исследование взаимодействия между физическим и психическим здоровьем. Arch Dis Child, 2010; 95:690.
* Гроте В., Вик Т., фон Крис Р и др. Материнская послеродовая депрессия и рост ребёнка: европейское когортное исследование. BMC Pediatr 2010; 10:14.
* Эртель КА, Кёнен КС, Рич-Эдвардс ДЖВ, Гиллман МВ. Симптомы материнской депрессии, не связанные с уменьшением роста у маленьких детей в проспективном когортном исследовании в США. PLoS One 2010; 5:e13656.
* Суркан П.Д., Эттингер А.К., Ахмед С. и др. Влияние материнских депрессивных симптомов на рост детей дошкольного и школьного возраста. Педиатрия 2012; 130:e847.
* Эртель КА, Кёнен КС, Рич-Эдвардс ДЖВ, Гиллман МВ. Дородовые и послеродовые депрессивные симптомы по-разному связаны с весом и ожирением в раннем детстве. Paediatr Perinat Epidemiol 2010; 24:179.
* Cattarinussi G, Aaraabi MH, Sanjari Moghaddam H. и др. Влияние родительских депрессивных симптомов на структуру и функцию мозга потомства: систематический обзор нейровизуализационных исследований. Neurosci Biobehav Rev 2021; 131:451.
* Лебель С, Уолтон М, Летурно Н и др. Предродовые и послеродовые материнские депрессивные симптомы связаны со структурой мозга детей в дошкольном возрасте. Биологическая психиатрия 2016; 80:859.
* Зоу Р, Тимейер Х, ван дер Энде Дж и др. Воздействие симптомов материнской депрессии в детстве плода и развитии мозга потомства: исследование на основе популяционной визуализации. Am J Psychiatry 2019; 176:702.
* Конрой С., Парианте CM, Маркс Миннесота и др. Психопатология матери и развитие младенца в 18 месяцев: влияние расстройства личности матери и депрессии. J Am Acad по детской подростковой психиатрии, 2012; 51:51.
* Фельдман Р., Гранат А., Париенте С и др. Материнская депрессия и тревожность в послеродовом году, а также социальная активность младенца, регуляция страха и реактивность на стресс. J Am Acad по детской подростковой психиатрии 2009; 48:919.
* Иствуд Дж.Г., Джалалудин Б.Б., Кемп Л.А. и др. Связь послеродовых депрессивных симптомов с темпераментом младенца, ожиданиями матери, социальной поддержкой и другими потенциальными факторами риска: результаты крупного австралийского поперечного исследования. BMC Беременность при родах 2012; 12:148.
* МакГрат Дж.М., Рекордс К., Райс М. Материнская депрессия и характеристики темперамента младенца. Младенец Бихав Дев 2008; 31:71.
* Эрлс М.Ф., Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Американская академия педиатрии. Внедрение признания и управления перинатальной и послеродовой депрессией в педиатрическую практику. Педиатрия 2010; 126:1032.
* Диего М.А., Филд Т, Эрнандес-Рейф М. Влияние предродового, послеродового периода и хронической депрессии на поведение новорождённых. Младенец Бихав Дев 2005; 28:155.
* Аптер-Леви И., Фельдман М., Вакарт А., и др. Влияние материнской депрессии в первые 6 лет жизни на психическое здоровье, социальную активность и эмпатию ребёнка: Мо.Снижающая роль окситоцина. Am J Psychiatry 2013; 170:1161.
* Любоцкий-Гете С., Орной А., Грот И., Кальдерон-Маргалит Р. Послеродовая депрессия и развитие младенца до 24 месяцев: национальное исследование на основе популяции. J Disord Affect 2021; 285:136.
* Мюррей Л., Артеш А., Фирон П., и др. Материнская послеродовая депрессия и развитие депрессии у детей до 16 лет. J Am Acad по детской подростковой психиатрии, 2011; 50:460.
* Мартинс С., Гаффан Э.А. Влияние ранней материнской депрессии на паттерны привязанности младенца к матери: метааналитическое исследование. J Child Psychol Psychiatry 2000; 41:737.
* Кутра К, Чатзи Л, Багкерис М и др. Антенатальное и послеродовое психическое здоровье матери как факторы, определяющие нейроразвитие младенцев в возрасте 18 месяцев в когорте мать и ребёнок (исследование реи) на Крите, Греция. Эпидемиологический психиатр Soc 2013; 48:1335.
* Корниш А.М., МакМахон К.А., Ангерер Дж.А. и др. Послеродовая депрессия и когнитивное и моторное развитие младенцев во втором послеродовом году: влияние депрессии, хроничность и гендер младенца. Младенец Бихав Дев 2005; 28:407.
* Минковиц С.С., Стробино Д., Шарфштейн Д., и др. Симптомы материнской депрессии и получение медицинской помощи детьми в первые 3 года жизни. Педиатрия 2005; 115:306.
* Смит Х.С., Саксена С., Петерсен И. Материнская послеродовая депрессия и завершение иммунизации младенцев: британское когортное исследование 196 329 пар мать-младенец, 2006–2015. J Clin Psychiatry 2022; 83.
* Кингстон Д, Туф С, Уитфилд Х. Пренатальные и послеродовые психологические страдания матери и развитие младенца: систематический обзор. Детская психиатрия Hum Dev 2012; 43:683.
* Пирсон Р.М., Борнштейн М.Х., Кордеро М., и др. Материнское перинатальное психическое здоровье и академические достижения детей в 16 лет: медиаторская роль исполнительной функции детства. J Child Psychol Psychiatry 2016; 57:491.
* Каплан П.С., Данко CM, Диас А., Калинка CJ. Ассоциативный дефицит обучения у годовалых младенцев депрессивных матерей: роль длительности депрессии. Младенец Бихав Дев 2011; 34:35.
* Кеведо Л.А., Силва Р.А., Годой Р и др. Влияние материнской послеродовой депрессии на развитие речи детей в 12 месяцев. Развитие здравоохранения по уходу за детьми 2012; 38:420.
* Liu Y, Kaaya S, Chai J и др. Симптомы материнской депрессии и раннее когнитивное развитие детства: мета-анализ. Psychol Med 2017; 47:680.
* Achenbach TM, Ivanova MY, Rescorla LA и др. Интернализирование/внешняя проблема: обзор и рекомендации для клинических и исследовательских применений. Детская подростковая психиатрия J Am Acad 2016; 55:647.
* Нетси Э., Пирсон Р.М., Мюррей Л., и др. Связь стойкой и тяжёлой послеродовой депрессии с исходами для ребёнка. Психиатрия JAMA 2018; 75:247.
* Флетчер Р.Дж., Фиман Э., Гарфилд С., Вимпани Г. Влияние ранней отцовской депрессии на развитие детей. Med J Aust 2011; 195:685.
* Баркер Э.Д., Джаффи С.Р., Уэр Р., Моган Б. Вклад материнской тревоги и депрессии в дородовую и послеродовую тревогу и депрессии в детскую дезадаптацию. Депрессивная тревога, 2011; 28:696.
* Hanington L, Heron J, Stein A, Ramchandani P. Родительская депрессия и исходы для детей — является ли семейный конфликт недостающим звеном? Развитие здравоохранения по уходу за детьми 2012; 38:520.
* Орри М, Бешарати С, Ахун МН, Рихтер ЛМ. Анализ материнской послеродовой депрессии, социально-экономических факторов и внутреннего восприятия симптомов потомством в продольной когорте в Южной Африке. JAMA Netw Open 2021; 4:e2121667.
* Найкер К., Уикхэм М., Колман И. Время первого контакта с материнской депрессией и подростковыми эмоциональными расстройствами в национальной канадской когорте. PLoS One 2012; 7:e33422.
* Herba CM, Tremblay RE, Boivin M и др. Симптомы материнской депрессии и эмоциональные проблемы детей: может ли ранний уход помочь детям депрессивных матерей? Психиатрия JAMA 2013; 70:830.
* Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд., Текст ревизии (DSM-5-TR), Американская психиатрическая ассоциация, 2022.
* Дачью Б.А., Скотт Дж.Г., Херон Дж.Е. и др. Связь материнских депрессивных симптомов в перинатальный период с оппозиционным вызывающим расстройством у детей и подростков. JAMA Netw Open 2021; 4:e2125854.
* Фирер I, Макмахон CA, Тейлор AJ. Влияние послеродовой и одновременной материнской депрессии на поведение ребёнка в ранние школьные годы. J Disord Affect 2009; 119:116.
* Холлиган С.Л., Мюррей Л., Мартинс К., Купер П.Дж. Материнская депрессия и психиатрические исходы у подростков: 13-летнее лонгитюдное исследование. J Affect Disord 2007; 97:145.
* Моралес-Муньос I, Эшдаун-Доэл B, Бизли Э. и др. Материнская послеродовая депрессия и тревожность, а также риск психических расстройств у подростков: результаты когорты Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Австро-Новый Зеландия, психиатрия 2023; 57:82.
* Хэй Д.Ф., Паулби С., Уотерс С.С., Шарп Д. Воздействие материнской депрессии в предродовом и послеродовом периоде: разные эффекты на разные исходы у подростков. J Child Psychol Psychiatry 2008; 49:1079.
* Пирсон Р.М., Эванс Дж., Кунали Д., и др. Материнская депрессия во время беременности и послеродового периода: риски и возможные механизмы депрессии у детей в возрасте 18 лет. Психиатрия JAMA 2013; 70:1312.
* Чен М.Х., Пан Т.Л., Бай Й.М. и др. Послеродовая депрессия и психоз и последующие тяжёлые психические заболевания у матерей и нарушения нейроразвития у детей: общенациональное исследование. J Clin Psychiatry 2021; 82.
* Кристаки V, Исмирниоглу I, Катрали А. и др. Послеродовая депрессия и СДВГ у потомства: систематический обзор и мета-анализ. J Disord Affect 2022; 318:314.Тема 107664 версии 6.0

---

## 🇬🇧 English Original

# Postpartum depression: Adverse consequences in mothers and their children
Author:Adele Viguera, MD Section Editors:Jennifer Payne, MDCharles J Lockwood, MD, MHCM Deputy Editor:David Solomon, MD
Contributor Disclosures
All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.Literature review current through: INTRODUCTION —

Maternal postpartum depression impairs functioning, and can interfere with breastfeeding, maternal-infant bonding, care of the infant and other children, and the mother’s relationship with her partner. In addition, postpartum depression is associated with adverse consequences for the offspring, including poor nutrition and health, as well as abnormal infant and child development [1-7].

Postpartum depression may also be related to cognitive impairment and psychopathology in the offspring [1-4,8,9]. It appears that general cognitive performance is impaired, including specifically executive functioning, intelligence, and language development. Moreover, postpartum depression may be associated with anxiety, depression, and hyperactivity/impulsivity in the offspring.

This topic reviews the adverse consequences of postpartum depression in mothers and their children. The clinical features, assessment, diagnosis, and treatment of postpartum depression are discussed separately:

●(See  "Postpartum unipolar major depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis".)

●(See  "Mild to moderate postpartum unipolar major depression: Treatment".)

●(See  "Severe postpartum unipolar major depression: Treatment".)

DEFINITION OF POSTPARTUM PERIOD —

Consistent with many reviews and studies, we define the postpartum period as the first 12 months after birth. (See  "Postpartum unipolar major depression: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis", section on 'Definition of postpartum period'.)

ADVERSE CONSEQUENCES FOR MOTHERS —

Postpartum depression impairs maternal functioning, and can interfere with breastfeeding, bonding with the infant, care of the infant and other children, and the mother’s relationship with her partner.

Bonding with infant — Multiple studies suggest that postpartum depression can interfere with the mother’s ability to bond with her infant [1,8,10,11]. As an example, depressed mothers are less likely to tell stories or read to their children, or play peekaboo [12,13].

Although some studies suggest that bonding is not impaired in postpartum depression, this appears to be the case primarily for patients with relatively mild symptoms of depression. In one prospective study of 346 new mothers, bonding impairment was comparable for those with probable mild depression and nondepressed controls [14]. By contrast, impairment was nearly six times more likely in those with probable moderate or severe depression, compared with controls.

Risk factors for impaired maternal-infant bonding may include negative thoughts about the pregnancy during the antenatal period and primiparity [11].

Marital discord — Postpartum depression may strain the marital relationship [1,8,15,16]. In turn, marital strain may partially explain the adverse effects of maternal postpartum depression upon child health. Additional information about depression and marital dysfunction, and how they can exacerbate each other, is discussed separately. (See  "Unipolar depression in adults: Family and couples therapy", section on 'Theoretical foundation'.)

Suicidality — Suicidality, which includes suicidal ideation (thoughts) and behavior (attempts and deaths), can occur in postpartum depression. Postpartum suicidal behavior is relatively rare; thus, most studies of postpartum suicidal behavior include females with one or more psychiatric diagnosis, including unipolar depression, bipolar depression, substance-related and addictive disorders, and personality disorders.

●**Suicidal ideation** – Among females with postpartum depression, suicidal ideation occurs in approximately 3 percent, based upon two studies that used the self-report Edinburgh Postnatal Depression Scale  (figure 1A-B), which includes one item that asks about self-harm [17,18]. However, clinical assessments suggest that very few mothers are at high risk, as manifested by active suicidal ideation with plans, intent, and access to means [18].

Among all postpartum females, regardless of diagnosis, it is estimated that suicidal ideation occurs in approximately 7 percent, based upon meta-analysis of 36 studies [19].

●**Suicide attempts** – Suicide attempts are rare events during the puerperium [20,21]. A study of hospitalizations for suicide attempts in postpartum females found a rate of approximately 44 attempts for every 100,000 live births; by comparison, the rate in the general female population was 64 per 100,000 [22]. One risk factor for postpartum suicide attempts is younger age (eg, <20 years) [21-23]. In addition, pregnancy loss (miscarriage) and fetal or infant death may be associated with attempted suicide [21,22].

●**Suicide deaths** – Although suicide is a leading cause of death in females during the postpartum period, the absolute rate is very low [24-28]. In Australia, Europe, and the United States, suicide occurs in approximately 1 to 5 per 100,000 live births [22,24,26,28-31].

A study of postpartum females who committed suicide (n = 80) in the United Kingdom between 1997 and 2012 found that most of them appeared to be married and living with a partner, most were receiving mental health treatment but did not manifest suicidal ideas or endorse recent self-harm at the time of the last clinical contact, and most had a primary diagnosis of depression (51 percent) [29].

The incidence of suicide in new mothers appears to be even lower than the low rate in the general population of females [25,29,32]. As an example, one study found that the rate of suicide in postpartum females was approximately half of the rate seen in the general population of females [33].

Additional information about suicidal ideation and behavior, including the evaluation and management of suicidality, is described separately. (See  "Suicidal ideation and behavior in adults".)

Harming the baby — Postpartum depression may lead to thoughts of harming the baby, but is rarely associated with infanticide.

●**Thoughts of harming the baby** – Rumination about harming the baby can occur in postpartum depression [24,34]. Patients may describe these thoughts as “scary” or frightening, and typically express no intent of wanting to harm their infant [35]. Thoughts of harming the baby are generally experienced as unwanted, unacceptable (ego dystonic), and intrusive, and are usually not revealed unless patients are questioned directly [35-37].

Rumination about harming the baby may be due to postpartum psychosis and should prompt an evaluation for psychotic symptoms such as delusions or hallucinations. As part of the assessment, clinicians need to distinguish rumination about harming the baby without intent (an unwanted intrusive thought), from rumination with intent, which is often seen in postpartum psychosis. (See  "Postpartum psychosis: Epidemiology, clinical features, and diagnosis".)

●**Infanticide** – Infanticide is a rare event. A review of seven studies found that the incidence ranged from approximately 2 to 7 per 100,000 infants [38].

Infanticide during postpartum depression may be more likely to occur in depression with psychotic features, or in females who were previously admitted to a psychiatric hospital (ie, more severely ill) [34,39-41]. Mothers who kill their infants often try to kill themselves [41], and one study found that among 80 postpartum women who committed suicide over a 15-year period, two killed their infant before killing themselves [29]. A case series of 10 mothers with postpartum depression who killed their infants found that the pregnancy was wanted and the baby was healthy, but that the mothers felt overwhelmed and were reluctant to be left alone with the baby [41].

Recurrent depression — Patients who recover from an episode of postpartum depression are at risk for recurrences of depression [42,43]. Reviews estimate that among females with postpartum depression who recover, subsequent depressive episodes (either postpartum and/or nonpostpartum) occur in approximately 40 to 50 percent [44,45].

However, the risk of recurrence in females with an episode of postpartum major depression and females with an episode of nonpuerperal major depression appears to be comparable [46]. Recurrence of unipolar major depression in the general population of patients who have suffered one or more episodes is discussed separately. (See  "Depression in adults: Course of illness", section on 'Recurrence'.)

ADVERSE CONSEQUENCES FOR THE OFFSPRING —

Maternal postpartum depression is associated with adverse consequences for the offspring, including poor nutrition and health [2].

Quality of evidence — Information about the association between postpartum depression and adverse outcomes in the offspring comes from low to moderate quality studies. The evidence consists of observational reports that can yield associations confounded by measured and residual (unmeasured) factors. These studies include retrospective case-control studies that carry the risk of recall bias, as well as population-based registry studies that may misclassify exposure. Other methodologic problems include incomplete assessment of maternal mental health, identifying depressed patients with screening questionnaires rather than structured clinical interviews, not assessing depression severity, not precisely defining outcomes, and grouping together different types of outcomes across a range of severity from mild to severe. Many studies use the mother’s report for both the independent variable (postpartum depression) and dependent variable (child outcome), and depressed mothers may perceive their children in a more negative light than other informants (reporting bias). In addition, some studies fail to use appropriate control (comparison) groups, and some observed associations between exposure and outcome are based upon a small number of exposed and affected infants.

Associations between infant/child exposure to postpartum depression and adverse outcomes in the offspring that are found in observational studies may be confounded by many maternal factors [4,5,47-49]:

●Duration of depressive syndrome (eg, the postpartum depressive episode may have started prior to delivery).

●Poor adherence with postpartum care.

●Comorbid general medical illnesses.

●Comorbid psychopathology (eg, anxiety disorders, personality disorders, and substance use disorders).

●Prescribed medications (eg, antidepressants, antipsychotics, and/or benzodiazepines) in mothers who are breastfeeding.

●Demographic and environmental factors such as age, poor education, suboptimal parenting, financial difficulties, social isolation, preexisting marital conflict, and intimate partner violence.

●Factors (eg, depressive episodes) that arise after the postpartum period.

Other confounding factors include chronic health problems and stressful life events experienced by the child. In addition, shared genetic factors may underlie maternal depression and abnormal child development, including behavioral and emotional problems [50]. Paternal depression, either during the postpartum period or afterwards, may also increase the risk of adverse child outcomes [51]. (See  "Postpartum paternal depression".)

Breastfeeding — Postpartum depression is associated with lower rates [5,8,9,52-54], and decreased duration of breastfeeding (eg, three months less) [55,56]. However, some depressed mothers may be amenable to support for initiation of breastfeeding. (See  "Breastfeeding: Parental education and support".)

Abnormal development — Postpartum depression is associated with developmental disturbances in infants and children [3,57]; most of the effects appear to be small to moderate [1]. Some of these disturbances may be due at least partially to potentially modifiable factors, including quality of parenting and duration of the depressive episode.

Physical health — Physical health problems and general medical illnesses occur more frequently in children of mothers with postpartum depression than children of mothers without postpartum depression [8]. In mother-child dyads followed for up to five years after birth, postpartum depression is associated with an increased risk of problems, including colic, diarrhea, poisonings, and burns, as well as chronic illnesses such as asthma and diabetes [58,59].

Growth — The relationship between postpartum depression and growth of the offspring may depend upon economic factors. Multiple prospective observational studies in low-income countries suggest that postpartum depression is associated with stunted growth and poor weight gain in infancy, and that the effects persist into early childhood [1,60-62]. In high-income countries, some prospective studies have found that maternal postpartum depression was not associated with anthropometric indices of growth in the children [1,63,64], whereas other studies found that postpartum depression may predict relatively short stature at age six years and adiposity at age three years [65,66].

Brain structure — Based upon magnetic resonance imaging, maternal postpartum depression is associated with smaller total gray matter volumes in infants, including thinner cortices in the frontal and temporal lobes [67-69]. In addition, diffusion tensor imaging suggests that microstructural changes occur, with increased diffusivity [67].

Temperament — Based upon a meta-analysis of 19 studies, postpartum depression is moderately correlated with difficult infant and childhood temperament [57]. As an example, postpartum depression is associated with inconsolability, irritability, fussiness, demanding behavior, problems regulating negative affect, and unusual sensory sensitivities [70-73].

Sleep — Mothers with postpartum depression may be less likely to properly position their infants for sleep (babies should be placed on their backs) [8,12,53,74]. In addition, postpartum depressive symptoms may be associated with problematic sleeping patterns in the infant, such as night-time awakenings and disorganized sleep, but the observed effect appears to be small [72,75].

Emotional and behavioral functioning — Postpartum maternal depression is associated with a small to moderately increased risk of problems with emotional regulation and social behavior/competence in the offspring [1,8,57,76]. Interpersonal and social skills that are delayed during the first two years of life in the children of mothers with postpartum depression include reacting to voices, smiling with eye contact, and pointing to selecting objects [77].

Bonding with mother — Infant bonding with the mother is also referred to as attachment. Based upon a meta-analysis of six studies, infants have difficulty bonding with mothers who suffer from postpartum depression, and the clinical effect is moderate [57]. As an example, postpartum depression is correlated with insecure or disorganized attachment [78,79].

Motor functioning — Due to conflicting results across studies, it is not clear whether maternal postpartum depression is associated with developmental delays in motor functioning [8]. Some prospective studies suggest that postpartum depression is associated with developmental delays in fine and gross motor skills in the offspring [77], and that delays may be more likely in children of mothers with high levels of depressive symptoms and depressive episodes that persist for at 12 months [80,81]. However, a pooled analysis of nine other studies found no relationship between postpartum depression and deficits in motor functioning [57].

Vaccinations — It is not known whether children of depressed mothers are less likely to receive vaccinations, due to conflicting results across studies [82,83].

Maternal safety practices — Postpartum depression may be associated with decreased use of infant car seats and electrical outlet covers, and thus compromise infant safety [52,53,74].

Cognitive impairment — Postpartum maternal depression is associated with cognitive impairment in the offspring, including general cognitive performance, as well as executive functioning, intelligence, and language development [1,57].

General performance — Multiple studies have found that postpartum depression is associated with adverse effects upon childhood and adolescent cognitive development [1,8,9,84,85]. As an example, a meta-analysis of 16 studies found that postpartum depression was moderately correlated with delayed cognitive development [57].

Longer episodes of maternal postpartum depression appear to be associated with greater cognitive deficits in children, compared with shorter postpartum episodes [52,81,86,87].

Executive functioning — Postpartum depression may be associated with deficits in executive functioning (eg, attention and processing speed) during childhood [85].

Intelligence — Multiple studies suggest that postpartum depression is associated with adverse effects upon intelligence in the offspring [52,88]. However, the effect varies across the two major components of intelligence. Meta-analyses indicate that postpartum depression is correlated with substantially lower performance intelligence quotients, but do not show any relationship between postpartum depression and verbal intelligence quotients [57].

Language development — Multiple studies have found that postpartum depression is associated with poorer language skills in the offspring during early childhood [8,9,52]. In a meta-analysis of 10 studies in infants and children aged less than five years, postpartum depression was correlated with poorer expressive and receptive language skills, and the clinical effect was small to moderate [57]. As an example, expressive language that is delayed during the first two years of life includes making sounds, speaking two or three words, and engaging in dialogue [77].

Academic achievement — A meta-analysis of three studies found that postpartum depression was weakly correlated with poorer academic achievement [57]. As an example, failing to achieve a passing grade in mathematics was 1.5 times more likely in the adolescent offspring of mothers with postpartum depression than the offspring of nondepressed mothers [85].

Psychopathology — Prospective observational studies indicate that postpartum maternal depression is often associated with psychopathology in children [1].

Childhood psychopathology is often conceptualized as problems that consist of an amalgam of symptoms found in different psychiatric disorders, rather than the specific disorders per se. As an example, one model divides childhood psychopathology into two categories [89]:

●Externalizing problems – Symptoms of oppositional defiant disorder, conduct disorder, and/or attention deficit hyperactivity disorder

●Internalizing problems – Symptoms of anxiety disorders and depressive disorders

Multiple studies have found that postpartum maternal depression is associated with externalizing and internalizing psychopathology in early childhood [90]. As an example, a study of a representative sample of families (n >2500) in Australia included children who were assessed at age four to five years [91]. Psychopathology in the children, including problems with peers, conduct problems, and hyperactivity, was two times more likely in children exposed to postpartum maternal depressive symptoms than children who were not.

Postpartum maternal depression is also associated with externalizing and internalizing psychopathology in later childhood. Two studies of mother-offspring pairs (n >3000) found that postpartum maternal depression was associated with small increases in psychopathology in the children at age seven to eight years [92,93]. Psychopathology included symptoms of oppositional defiant disorder, conduct disorder, and/or attention deficit hyperactivity disorder, as well as symptoms of anxiety disorders and depressive disorders. In addition, one study found that postpartum depression was associated with internalizing symptoms in the offspring from age 14 to 28 years [94].

However, the effect of postpartum maternal depression upon children may be less detrimental than the effect of maternal depression that occurs after the postpartum period. In multiple studies, the association between depression and childhood psychopathology was weaker in children exposed to postpartum depression, compared with children exposed to maternal depressive episodes occurring after the postpartum period [43,95]. In addition, chronic maternal depression, rather than postpartum depression per se, may have larger adverse effects on child outcomes [52].

Child care provided by individuals other than the parents may ameliorate the association between postpartum maternal depressive symptoms and symptoms of anxiety and depression in the offspring, based upon a prospective study of a representative sample in Canada [96]. The benefit may be greater for regulated group-based care than care provided by a relative or babysitter.

The following subsections review the association between maternal postpartum depression and specific psychiatric disorders in the offspring.

Oppositional defiant disorder — Oppositional defiant disorder is marked by angry and irritable mood, along with argumentative behavior [97]. A prospective study of nearly 8000 mothers and their children found that oppositional defiant disorder was two times more likely in the offspring of mothers with postpartum depression, than mothers without postpartum depression [98].

Conduct disorder — Children of mothers with postpartum maternal depression may be at increased risk of rule-breaking and aggressive behavior, which are the core symptoms of conduct disorder. A prospective study of 645 postpartum mothers with or without depressive symptoms found that high levels of rule-breaking and aggressive behavior were twice as likely to occur in the 10-year-old children of mothers with postpartum depressive symptoms [50].

Anxiety — Prospective studies indicate that postpartum maternal depression is associated with anxiety disorders in the children, starting at age 18 months and extending to age 16 years [70,78,99-101]. The rate of pediatric anxiety disorders, including specific phobia and generalized anxiety disorder, is two to three times greater in the offspring of mothers with postpartum depression, than mothers without postpartum depression [78,100].

Depression — Postpartum depression is associated with depression in the offspring, starting in early childhood (eg, age 18 months), and persisting into adolescence; approximately 45 percent of the offspring will suffer at least one depressive episode by age 16 years [1,70,78,102]. By age 18 years, the risk of depression in the offspring of mothers with postpartum depression is up to seven times greater than the risk in the offspring of mothers without postpartum depression [90,103]. In addition, the increased risk in the children may extend to age 25 years [58].

Hyperactivity/impulsivity and inattention — Multiple studies suggest that postpartum depression is related to attention deficit hyperactivity disorder in the offspring [1,104]. As an example, a meta-analysis of eight studies with more than 33,000 mothers found that the risk of ADHD in the children was 70 percent greater in the children of mothers with postpartum depression [105].

SUMMARY

●**Adverse consequences for mothers** – Postpartum depression is associated with adverse consequences for mothers. The disorder can impair bonding with the infant and strain the marital relationship. (See 'Bonding with infant' above and 'Marital discord' above.)

Among females with postpartum depression, suicidal ideation occurs in approximately 3 percent, whereas suicide attempts are rare events during the puerperium. Although suicide is a leading cause of death in postpartum females, the absolute rate of suicide during the postpartum period is very low. (See 'Suicidality' above.)

Rumination about harming the baby can occur in postpartum depression, but infanticide is a rare event that may be more likely to occur in women who are psychotic. (See 'Harming the baby' above.)

●**Adverse consequences for the offspring** – Postpartum depression is also associated with adverse consequences for the offspring, including an increased risk of:

•**Abnormal development** – Postpartum maternal depression is associated with an increased risk of physical health problems (eg, asthma, colic, diabetes, and/or diarrhea) in the offspring. In low-income countries, stunted growth occurs more often in the children of women with postpartum depression, compared with the children of nondepressed mothers. Postpartum depression may also be associated with structural brain abnormalities. (See 'Physical health' above.)

Postpartum depression appears to be associated with difficult temperament and sleep problems in the infant. (See 'Temperament' above and 'Sleep' above.)

Postpartum depression is also associated with an increased risk of emotional and behavioral problems. In addition, infants have difficulty bonding with mothers who suffer from postpartum depression (See 'Emotional and behavioral functioning' above and 'Bonding with mother' above.)

•**Cognitive impairment** – Postpartum maternal depression appears to be associated with cognitive impairment in the offspring, including general cognitive performance as well as executive functioning, intelligence, and language development. Longer episodes of maternal postpartum depression appear to be associated with poorer cognitive performance in children, compared with shorter postpartum episodes. In addition, the association between postpartum depression and poorer cognitive functioning in the offspring may extend into adolescence. (See 'Cognitive impairment' above.)

•**Psychopathology** – Postpartum depression is often associated with psychopathology in children. Psychiatric problems can include symptoms of oppositional defiant disorder, conduct disorder, and/or attention deficit hyperactivity disorder, as well as symptoms of anxiety disorders and depressive disorders. However, the effect of postpartum depression upon the children may be less detrimental than the effect of maternal depression that occurs after the postpartum period. (See 'Psychopathology' above.)

# REFERENCES

* Stein A, Pearson RM, Goodman SH, et al. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet 2014; 384:1800.
* Vesga-López O, Blanco C, Keyes K, et al. Psychiatric disorders in pregnant and postpartum women in the United States. Arch Gen Psychiatry 2008; 65:805.
* O'Hara MW, Wisner KL. Perinatal mental illness: definition, description and aetiology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2014; 28:3.
* National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance. NICE clinical guideline 192. December 2014. http://www.nice.org.uk/guidance/cg192 (Accessed on January 28, 2016).
* Stewart DE. Clinical practice. Depression during pregnancy. N Engl J Med 2011; 365:1605.
* Meaney MJ. Perinatal Maternal Depressive Symptoms as an Issue for Population Health. Am J Psychiatry 2018; 175:1084.
* Stewart DE, Vigod SN. Obstetrics and gynecology. In: The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Psychosomatic Medicine and Consultation-Liaison Psychiatry, Third Edition, Levenson JL (Ed), American Psychiatric Association Publishing, Washington, D.C. 2019. p.965.
* Slomian J, Honvo G, Emonts P, et al. Consequences of maternal postpartum depression: A systematic review of maternal and infant outcomes. Womens Health (Lond) 2019; 15:1745506519844044.
* Oyetunji A, Chandra P. Postpartum stress and infant outcome: A review of current literature. Psychiatry Res 2020; 284:112769.
* Tikotzky L. Postpartum Maternal Sleep, Maternal Depressive Symptoms and Self-Perceived Mother-Infant Emotional Relationship. Behav Sleep Med 2016; 14:5.
* Nakano M, Upadhyaya S, Chudal R, et al. Risk factors for impaired maternal bonding when infants are 3 months old: a longitudinal population based study from Japan. BMC Psychiatry 2019; 19:87.
* Paulson JF, Dauber S, Leiferman JA. Individual and combined effects of postpartum depression in mothers and fathers on parenting behavior. Pediatrics 2006; 118:659.
* Paulson JF, Keefe HA, Leiferman JA. Early parental depression and child language development. J Child Psychol Psychiatry 2009; 50:254.
* Faisal-Cury A, Bertazzi Levy R, Kontos A, et al. Postpartum bonding at the beginning of the second year of child's life: the role of postpartum depression and early bonding impairment. J Psychosom Obstet Gynaecol 2020; 41:224.
* Ramchandani PG, Psychogiou L, Vlachos H, et al. Paternal depression: an examination of its links with father, child and family functioning in the postnatal period. Depress Anxiety 2011; 28:471.
* Yonkers KA, Vigod S, Ross LE. Diagnosis, pathophysiology, and management of mood disorders in pregnant and postpartum women. Obstet Gynecol 2011; 117:961.
* Wisner KL, Sit DK, McShea MC, et al. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry 2013; 70:490.
* Kim JJ, La Porte LM, Saleh MP, et al. Suicide risk among perinatal women who report thoughts of self-harm on depression screens. Obstet Gynecol 2015; 125:885.
* Xiao M, Hu Y, Huang S, et al. Prevalence of suicidal ideation in pregnancy and the postpartum: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 2022; 296:322.
* Admon LK, Dalton VK, Kolenic GE, et al. Trends in Suicidality 1 Year Before and After Birth Among Commercially Insured Childbearing Individuals in the United States, 2006-2017. JAMA Psychiatry 2021; 78:171.
* Hope H, Pierce M, Osam CS, et al. Self-harm risk in pregnancy: recurrent-event survival analysis using UK primary care data. Br J Psychiatry 2022; 221:621.
* Schiff MA, Grossman DC. Adverse perinatal outcomes and risk for postpartum suicide attempt in Washington state, 1987-2001. Pediatrics 2006; 118:e669.
* Akaishi T, Tarasawa K, Fushimi K, et al. Risk Factors Associated With Peripartum Suicide Attempts in Japan. JAMA Netw Open 2023; 6:e2250661.
* Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G, et al. Saving Mothers' Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008. The Eighth Report of the Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the United Kingdom. BJOG 2011; 118 Suppl 1:1.
* Fuhr DC, Calvert C, Ronsmans C, et al. Contribution of suicide and injuries to pregnancy-related mortality in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry 2014; 1:213.
* Esscher A, Essén B, Innala E, et al. Suicides during pregnancy and 1 year postpartum in Sweden, 1980-2007. Br J Psychiatry 2016; 208:462.
* Johannsen BM, Larsen JT, Laursen TM, et al. All-Cause Mortality in Women With Severe Postpartum Psychiatric Disorders. Am J Psychiatry 2016; 173:635.
* Goldman-Mellor S, Margerison CE. Maternal drug-related death and suicide are leading causes of postpartum death in California. Am J Obstet Gynecol 2019; 221:489.e1.
* Khalifeh H, Hunt IM, Appleby L, Howard LM. Suicide in perinatal and non-perinatal women in contact with psychiatric services: 15 year findings from a UK national inquiry. Lancet Psychiatry 2016; 3:233.
* Cliffe S, Black D, Bryant J, Sullivan E. Maternal deaths in New South Wales, Australia: a data linkage project. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2008; 48:255.
* Palladino CL, Singh V, Campbell J, et al. Homicide and suicide during the perinatal period: findings from the National Violent Death Reporting System. Obstet Gynecol 2011; 118:1056.
* Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol 2009; 200:357.
* Samandari G, Martin SL, Kupper LL, et al. Are pregnant and postpartum women: at increased risk for violent death? Suicide and homicide findings from North Carolina. Matern Child Health J 2011; 15:660.
* Friedman SH, Resnick PJ. Child murder and mental illness in parents: implications for psychiatrists. J Clin Psychiatry 2011; 72:587.
* Barr JA, Beck CT. Infanticide secrets: qualitative study on postpartum depression. Can Fam Physician 2008; 54:1716.
* Miller ML, O'Hara MW. Obsessive-compulsive symptoms, intrusive thoughts and depressive symptoms: a longitudinal study examining relation to maternal responsiveness. J Reprod Infant Psychol 2020; 38:226.
* Luykx JJ, Di Florio A, Bergink V. Prevention of Infanticide and Suicide in the Postpartum Period-the Importance of Emergency Care. JAMA Psychiatry 2019; 76:1221.
* Porter T, Gavin H. Infanticide and neonaticide: a review of 40 years of research literature on incidence and causes. Trauma Violence Abuse 2010; 11:99.
* Friedman SH, Resnick PJ. Postpartum depression: an update. Womens Health (Lond) 2009; 5:287.
* Laursen TM, Munk-Olsen T, Mortensen PB, et al. Filicide in offspring of parents with severe psychiatric disorders: a population-based cohort study of child homicide. J Clin Psychiatry 2011; 72:698.
* Kauppi A, Kumpulainen K, Vanamo T, et al. Maternal depression and filicide-case study of ten mothers. Arch Womens Ment Health 2008; 11:201.
* Baker R, Orton E, Kendrick D, Tata LJ. Maternal depression in the 5 years after childbirth among women with and without perinatal depression: A population-based cohort study. Lancet 2015; 386:S22.
* Josefsson A, Sydsjö G. A follow-up study of postpartum depressed women: recurrent maternal depressive symptoms and child behavior after four years. Arch Womens Ment Health 2007; 10:141.
* Howard LM, Molyneaux E, Dennis CL, et al. Non-psychotic mental disorders in the perinatal period. Lancet 2014; 384:1775.
* Kim DR, Epperson CN, Weiss AR, Wisner KL. Pharmacotherapy of postpartum depression: an update. Expert Opin Pharmacother 2014; 15:1223.
* Serretti A, Olgiati P, Colombo C. Influence of postpartum onset on the course of mood disorders. BMC Psychiatry 2006; 6:4.
* Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L, et al. The impact of maternal depression during pregnancy on perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry 2013; 74:e321.
* Pearlstein T. Depression during Pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2015; 29:754.
* Field T, Diego M, Hernandez-Reif M. Prenatal depression effects and interventions: a review. Infant Behav Dev 2010; 33:409.
* Verkuijl NE, Richter L, Norris SA, et al. Postnatal depressive symptoms and child psychological development at 10 years: a prospective study of longitudinal data from the South African Birth to Twenty cohort. Lancet Psychiatry 2014; 1:454.
* Cui C, Li M, Yang Y, et al. The effects of paternal perinatal depression on socioemotional and behavioral development of children: A meta-analysis of prospective studies. Psychiatry Res 2020; 284:112775.
* O'Hara MW, McCabe JE. Postpartum depression: current status and future directions. Annu Rev Clin Psychol 2013; 9:379.
* Field T. Postpartum depression effects on early interactions, parenting, and safety practices: a review. Infant Behav Dev 2010; 33:1.
* Mikšić Š, Uglešić B, Jakab J, et al. Positive Effect of Breastfeeding on Child Development, Anxiety, and Postpartum Depression. Int J Environ Res Public Health 2020; 17.
* Dias CC, Figueiredo B. Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature. J Affect Disord 2015; 171:142.
* Henderson JJ, Evans SF, Straton JA, et al. Impact of postnatal depression on breastfeeding duration. Birth 2003; 30:175.
* Rogers A, Obst S, Teague SJ, et al. Association Between Maternal Perinatal Depression and Anxiety and Child and Adolescent Development: A Meta-analysis. JAMA Pediatr 2020; 174:1082.
* Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health 2014; 54:88.
* Baker R, Tata LJ, Orton E, Kendrick D. Maternal depression and risk of injuries in children aged 0-4 years: a population-based cohort study. Lancet 2015; 386:S21.
* Adewuya AO, Ola BO, Aloba OO, et al. Impact of postnatal depression on infants' growth in Nigeria. J Affect Disord 2008; 108:191.
* Rahman A, Iqbal Z, Bunn J, et al. Impact of maternal depression on infant nutritional status and illness: a cohort study. Arch Gen Psychiatry 2004; 61:946.
* Avan B, Richter LM, Ramchandani PG, et al. Maternal postnatal depression and children's growth and behaviour during the early years of life: exploring the interaction between physical and mental health. Arch Dis Child 2010; 95:690.
* Grote V, Vik T, von Kries R, et al. Maternal postnatal depression and child growth: a European cohort study. BMC Pediatr 2010; 10:14.
* Ertel KA, Koenen KC, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Maternal depressive symptoms not associated with reduced height in young children in a US prospective cohort study. PLoS One 2010; 5:e13656.
* Surkan PJ, Ettinger AK, Ahmed S, et al. Impact of maternal depressive symptoms on growth of preschool- and school-aged children. Pediatrics 2012; 130:e847.
* Ertel KA, Koenen KC, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Antenatal and postpartum depressive symptoms are differentially associated with early childhood weight and adiposity. Paediatr Perinat Epidemiol 2010; 24:179.
* Cattarinussi G, Aarabi MH, Sanjari Moghaddam H, et al. Effect of parental depressive symptoms on offspring's brain structure and function: A systematic review of neuroimaging studies. Neurosci Biobehav Rev 2021; 131:451.
* Lebel C, Walton M, Letourneau N, et al. Prepartum and Postpartum Maternal Depressive Symptoms Are Related to Children's Brain Structure in Preschool. Biol Psychiatry 2016; 80:859.
* Zou R, Tiemeier H, van der Ende J, et al. Exposure to Maternal Depressive Symptoms in Fetal Life or Childhood and Offspring Brain Development: A Population-Based Imaging Study. Am J Psychiatry 2019; 176:702.
* Conroy S, Pariante CM, Marks MN, et al. Maternal psychopathology and infant development at 18 months: the impact of maternal personality disorder and depression. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2012; 51:51.
* Feldman R, Granat A, Pariente C, et al. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2009; 48:919.
* Eastwood JG, Jalaludin BB, Kemp LA, et al. Relationship of postnatal depressive symptoms to infant temperament, maternal expectations, social support and other potential risk factors: findings from a large Australian cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth 2012; 12:148.
* McGrath JM, Records K, Rice M. Maternal depression and infant temperament characteristics. Infant Behav Dev 2008; 31:71.
* Earls MF, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health American Academy of Pediatrics. Incorporating recognition and management of perinatal and postpartum depression into pediatric practice. Pediatrics 2010; 126:1032.
* Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M. Prepartum, postpartum and chronic depression effects on neonatal behavior. Infant Behav Dev 2005; 28:155.
* Apter-Levy Y, Feldman M, Vakart A, et al. Impact of maternal depression across the first 6 years of life on the child's mental health, social engagement, and empathy: The moderating role of oxytocin. Am J Psychiatry 2013; 170:1161.
* Lubotzky-Gete S, Ornoy A, Grotto I, Calderon-Margalit R. Postpartum depression and infant development up to 24 months: A nationwide population-based study. J Affect Disord 2021; 285:136.
* Murray L, Arteche A, Fearon P, et al. Maternal postnatal depression and the development of depression in offspring up to 16 years of age. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2011; 50:460.
* Martins C, Gaffan EA. Effects of early maternal depression on patterns of infant-mother attachment: a meta-analytic investigation. J Child Psychol Psychiatry 2000; 41:737.
* Koutra K, Chatzi L, Bagkeris M, et al. Antenatal and postnatal maternal mental health as determinants of infant neurodevelopment at 18 months of age in a mother-child cohort (Rhea Study) in Crete, Greece. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2013; 48:1335.
* Cornish AM, McMahon CA, Ungerer JA, et al. Postnatal depression and infant cognitive and motor development in the second postnatal year: The impact of depression chronicity and infant gender. Infant Behav Dev 2005; 28:407.
* Minkovitz CS, Strobino D, Scharfstein D, et al. Maternal depressive symptoms and children's receipt of health care in the first 3 years of life. Pediatrics 2005; 115:306.
* Smith HC, Saxena S, Petersen I. Maternal Postnatal Depression and Completion of Infant Immunizations: A UK Cohort Study of 196,329 Mother-Infant Pairs, 2006-2015. J Clin Psychiatry 2022; 83.
* Kingston D, Tough S, Whitfield H. Prenatal and postpartum maternal psychological distress and infant development: a systematic review. Child Psychiatry Hum Dev 2012; 43:683.
* Pearson RM, Bornstein MH, Cordero M, et al. Maternal perinatal mental health and offspring academic achievement at age 16: the mediating role of childhood executive function. J Child Psychol Psychiatry 2016; 57:491.
* Kaplan PS, Danko CM, Diaz A, Kalinka CJ. An associative learning deficit in 1-year-old infants of depressed mothers: role of depression duration. Infant Behav Dev 2011; 34:35.
* Quevedo LA, Silva RA, Godoy R, et al. The impact of maternal post-partum depression on the language development of children at 12 months. Child Care Health Dev 2012; 38:420.
* Liu Y, Kaaya S, Chai J, et al. Maternal depressive symptoms and early childhood cognitive development: a meta-analysis. Psychol Med 2017; 47:680.
* Achenbach TM, Ivanova MY, Rescorla LA, et al. Internalizing/Externalizing Problems: Review and Recommendations for Clinical and Research Applications. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2016; 55:647.
* Netsi E, Pearson RM, Murray L, et al. Association of Persistent and Severe Postnatal Depression With Child Outcomes. JAMA Psychiatry 2018; 75:247.
* Fletcher RJ, Feeman E, Garfield C, Vimpani G. The effects of early paternal depression on children's development. Med J Aust 2011; 195:685.
* Barker ED, Jaffee SR, Uher R, Maughan B. The contribution of prenatal and postnatal maternal anxiety and depression to child maladjustment. Depress Anxiety 2011; 28:696.
* Hanington L, Heron J, Stein A, Ramchandani P. Parental depression and child outcomes--is marital conflict the missing link? Child Care Health Dev 2012; 38:520.
* Orri M, Besharati S, Ahun MN, Richter LM. Analysis of Maternal Postnatal Depression, Socioeconomic Factors, and Offspring Internalizing Symptoms in a Longitudinal Cohort in South Africa. JAMA Netw Open 2021; 4:e2121667.
* Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One 2012; 7:e33422.
* Herba CM, Tremblay RE, Boivin M, et al. Maternal depressive symptoms and children's emotional problems: can early child care help children of depressed mothers? JAMA Psychiatry 2013; 70:830.
* American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR), American Psychiatric Association, 2022.
* Dachew BA, Scott JG, Heron JE, et al. Association of Maternal Depressive Symptoms During the Perinatal Period With Oppositional Defiant Disorder in Children and Adolescents. JAMA Netw Open 2021; 4:e2125854.
* Fihrer I, McMahon CA, Taylor AJ. The impact of postnatal and concurrent maternal depression on child behaviour during the early school years. J Affect Disord 2009; 119:116.
* Halligan SL, Murray L, Martins C, Cooper PJ. Maternal depression and psychiatric outcomes in adolescent offspring: a 13-year longitudinal study. J Affect Disord 2007; 97:145.
* Morales-Munoz I, Ashdown-Doel B, Beazley E, et al. Maternal postnatal depression and anxiety and the risk for mental health disorders in adolescent offspring: Findings from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children cohort. Aust N Z J Psychiatry 2023; 57:82.
* Hay DF, Pawlby S, Waters CS, Sharp D. Antepartum and postpartum exposure to maternal depression: different effects on different adolescent outcomes. J Child Psychol Psychiatry 2008; 49:1079.
* Pearson RM, Evans J, Kounali D, et al. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry 2013; 70:1312.
* Chen MH, Pan TL, Bai YM, et al. Postpartum Depression and Psychosis and Subsequent Severe Mental Illnesses in Mothers and Neurodevelopmental Disorders in Children: A Nationwide Study. J Clin Psychiatry 2021; 82.
* Christaki V, Ismirnioglou I, Katrali A, et al. Postpartum depression and ADHD in the offspring: Systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 2022; 318:314.Topic 107664 Version 6.0


---

## 🔗 Связи в атласе:

* 📂 **Родительский раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]

* 🔄 **Смежные темы раздела:**

  - [[Послеродовая униполярная депрессия — профилактика]]

  - [[Антенатальная депрессия — риски когнитивных нарушений и]]